Интервью с заместителем главного врача ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РД» Айшат Гаджиевой.

— Айшат Абакаровна, расскажите какова ситуация с заболеваемостью эпидпаротитом в Республике Дагестан?
— В настоящее время в республике отмечается крайне неблагополучная ситуация по эпидемическому паротиту. Осложнение началось с февраля прошлого года, а пик заболеваемости пришелся на декабрь 2016 г. и январь-февраль 2017 г. На сегодняшний день общее число заболевших достигло 460. И это притом, что с 2010 г. в республике регистрировались единичные случаи паротита.

— На каких территориях зарегистрированы случаи заболевания?
— В эпидемический процесс вовлечено 18 территорий республики. Распределение случаев по административным территориям разнообразно. Наибольшее количество зарегистрировано в городах Махачкала, Кизилюрт, Каспийск, а также в Карабудахкентском, Тарумовском и Левашинском районах.

На административных территориях республики остается восприимчивое к вирусу эпидемического паротита население, которое активно включается в эпидемический процесс при заносе инфекции из неблагополучных территорий республики. Об этом свидетельствуют результатам серологического мониторинга, проводимого на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан». Наибольший удельный вес серонегативных среди обследованных отмечается в возрастной группе 16-17 лет.

— Каковы основные причины распространения заболевания?
— При проведении эпидемиологического расследования выявляются недостатки в организации иммунопрофилактики, противоэпидемических и профилактических мероприятий, такие как несвоевременная иммунизация контактных лиц. К примеру, в селе Уллуая Левашинского района из 63 контактных, подлежащих иммунизации ни один не привит. Охват иммунизацией в населенном пункте также низкий, всего 29% при регламентированном уровне не менее 95%. Практически 100% случаев связано с отказами родителей от вакцинации своего ребенка.
Имеются также недостатки в планировании прививок и своевременной постановки на учет вновь прибывших на территорию медицинской организации граждан.
Особое беспокойство вызывает отказ от госпитализации заболевших эпидемическим паротитом, особенно посещающих образовательные учреждения. С начала текущего года отказались от госпитализации 101 человек, что также способствует распространению инфекции при несоблюдении соответствующих сроков изоляции заболевших (не менее 9 дней от начала заболевания). Особенно беспокоит ежегодное увеличение количества не привитых против инфекционных заболеваний по причине отказов. На начало 2017 г. в республике остаются не иммунизированными против эпидемического паротита – 10 тыс. 500 детей.

— Насколько нам известно, паротит передается воздушно-капельным путем от больного человека. Какие проведены мероприятия по недопущению массового распространения заболевания?
— C целью локализации и ликвидации очагов организован и проводится комплекс санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий.
Организовано и проводится эпидемиологическое расследование каждого случая эпидемического паротита с определением границ очага, круга контактных, лиц подлежащих иммунизации по эпидемическим показаниям.
Общее количество контактных лиц в очагах составило 3413 человек, из которых 412 подлежали дополнительной иммунизации. Иммунизировано 382 человека, охват контактных лиц составил – 92,7%. 
Вместе с тем, отсутствие вакцины против эпидемического паротита с января 2017 г. для иммунизации контактных лиц не позволяет стабилизировать эпидемическую ситуацию и предупредить распространение инфекции.
По инициативе Роспотребнадзора 16 февраля состоялось заседание санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства РД на тему «Об осложнении эпидемической ситуации по кори, эпидемическому паротиту в Республике Дагестан и мерах по стабилизации».

— Чем опасен паротит и чем чреваты последствия заболевания?
— Последствия эпидемического паротита могут оказаться плачевными. Именно поэтому при любых признаках заболевания очень важно обратиться к доктору для назначения правильного лечения.
Среди осложнений, к которым может привести заболевание свинкой, отмечают: острый серозный менингит; опасный для здоровья и жизни менингоэнцефалит; поражение среднего уха, которое может стать впоследствии причиной глухоты; воспаление щитовидной железы; нарушение работы центральной нервной системы; панкреатит; воспаление поджелудочной железы.
В особенности опасным эпидемический паротит считается для представителей мужского пола. Причем последствия тем опаснее, чем старше возраст заболевшего ребенка. Это связано с тем, что паротит может поражать сперматогенный эпителий яичек, а это в свою очередь, спровоцировать бесплодие в будущем.

— Что делать, если в семье появился больной эпидпаротитом?
— Специфических методик избавления от паротита и препарата, который обладал бы направленным действием против этого вируса, нет. Медикаменты применяются преимущественно для снижения высокой температуры, а также для недопущения развития осложнений и облегчения состояния больного.
Больные паротитом должны быть изолированы и как минимум в течение 10 дней, им необходимо соблюдать постельный режим, это предупреждает возникновение осложнений и заражение окружающих лиц.
Пища в эти дни должна быть полужидкой консистенции. При выраженном воспалении слюнных желез назначается молочно-растительная диета, количество потребляемого белого хлеба, жиров, грубой клетчатки лучше ограничить. Не следует давать больному кислых соков и цитрусовых, которые раздражают слюнные железы. А после каждой трапезы необходимо полоскать рот содовым раствором или простой теплой водой. Когда заболевание протекает без осложнений, вылечить свинку у ребенка можно за десять – двенадцать дней.
Болезнь переносится хуже с возрастом. Если болезнь эпидемическим паротитом у мальчика не сопровождалась орхитом, бесплодия можно не бояться. Крайне опасной свинка считается, когда происходит половое созревание.
Единственной и эффективной мерой профилактики эпидемического паротита является вакцинация, которая проводится планово в возрасте одного года и в шесть лет.
Вакцинация эффективна также, если ее провести в течение 7 дней с момента выявления больного в очаге.
Серьезных последствий поможет избежать госпитализация больного. В стационаре ниже риск заболевания энцефалитом, орхитом.
(Источник – сайт Роспотребнадзора РД)