— Элеонора Ярагиевна, 20 мая – День памяти умерших от СПИДа. Как Вы считаете, актуальна ли эта дата для Дагестана?
— СПИД относится к тем заболеваниям, о которых говорят, что они убивают медленно, но верно. На данный момент распространенность ВИЧ-инфекции достигла пандемии. Масштабы смертельного заболевания оказали глобальное влияние на все человечество, миллионы людей в мире уже умерли.
В России число зараженных вирусом иммунодефицита (ВИЧ) достигло 1млн. 220тыс. ВИЧ-инфицированных, из которых умерло более 276 тысяч.
В Дагестане за весь период регистрации с 1989 г. по состоянию на 1 апреля 2018 г. выявлено 2947 ВИЧ-инфицированных, из них 906 умерло, в т.ч. от СПИДа – 241 человека (26,6 %), от других причин (передозировки, ДТП, сопутствующие заболевания) – 665 человек.
— Какие территории республики наиболее задействованы в эпидпроцесс?
— В эпидпроцесс вовлечены все города и районы республики. К наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией территориям, относятся города Дербент, Даг. Огни, Буйнакск, Каспийск, а также Дербентский, Магарамкентский, Бабаюртовский, Кумторкалинский. Кизилюртовский и Кизлярский районы.
— С чем это связано?
— Резкий подъем заболеваемости в республике в предыдущие годы был связан с распространением вируса среди потребителей инъекционных наркотиков.
К сожалению, такой путь передачи инфекции, называемый парентеральным, остается ведущим путем передачи ВИЧ — инфекции в целом по России.
Но если в 2000 г. парентеральное введение наркотиков послужило причиной заражения в 69, 2 % случаев, то в 2017 году парентеральный путь передачи установлен в 19 % случаев.
ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции: 74 % ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2017 г. в Республике Дагестан, заразились при гетеросексуальных контактах; 57 % выявленных – мужчины, 35 % — женщины.
Продолжается тенденция к повзрослению ВИЧ-инфекции: в возрастной структуре ВИЧ-инфицированных преобладают лица в возрасте от 30 до 50 лет – 54,2 %, в возрасте 18-30 лет – 28,1 %.
— Какой прогноз развития ВИЧ-инфекции с точки зрения эпидемиологии?
— При возрастании полового пути передачи ВИЧ-инфекции, соответственно увеличивается число ВИЧ-инфицированных женщин.
По результатам эпидрасследований вовлечение в эпидпроцесс женщин происходит в результате их заражения ВИЧ-инфицированными мужьями – наркопотребителями, которым положительный ВИЧ-статус устанавливается после выявления ВИЧ у беременных женщин.
Эпидемиологически увеличение регистрации ВИЧ-инфекции среди женщин детородного возраста с преимущественным половым путем передачи инфекции, свидетельствует о распространении инфекции из контингента социально-дезадаптированных лиц к другим социально- благополучным группам.
— Могут ли ВИЧ-инфицированные женщины иметь детей и какова ситуация в Дагестане?
— В Дагестане ежегодно увеличивается число ВИЧ-инфицированных беременных женщин. Всего с 1989 по настоящее время в республике родилось от ВИЧ-инфицированных матерей 348 детей, из них диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден у 24 детей.
— Значит не все дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, рождаются с этим страшным диагнозом. Имеются ли меры профилактики в этом направлении?
— ВИЧ-инфицированным беременным женщинам проводится химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку, так называемая «полная трехэтапная химиопрофилактика», то есть во время беременности, в родах и ребенку.
В результате целевых действий удалось добиться того, что в 95% случаев проводится химиопрофилактика беременных ВИЧ-инфицированных женщин и новорожденных.
— Какие другие меры предпринимаются для продления качества жизни больным ВИЧ-инфекцией?
— Сегодня в России на государственном уровне сложилась система профилактики и лечения ВИЧ.
В Дагестане в рамках Государственной программы РД «Развитие здравоохранения Республики Дагестан на 2016-2020 гг.» реализуется подпрограмма «Анти-ВИЧ/СПИД».
На диспансерном наблюдении в Республиканском центре профилактики и борьбы со СПИДом 1611 ВИЧ-инфицированных, из которых 925 чел. (100% нуждающихся) получают высокоактивную антиретровирусную терапию.
Имеется дорогостоящее оборудование для определения иммунного статуса и вирусной нагрузки у больных ВИЧ-инфекцией, а это означает адекватное лечение.
Важным направлением профилактической работы является информирование и обучение различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции, повышение ответственности за свое здоровье.
— Проводятся ли массовые обследования на ВИЧ?
— Протестироваться может каждый желающий. Это обследование в государственных и муниципальных медицинских организациях бесплатное. Обследование можно пройти и анонимно с дотестовым и послетестовым консультированием.
Кроме того, существуют категории лиц, которые проходят медицинское освидетельствование на выявление вируса иммунодефицита человека в обязательном порядке. Это – прежде всего, все доноры при каждом взятии донорского материала, работники некоторых профессий и организаций при поступлении на работу и при прохождении медицинских осмотров, лица, поступающие в военные учебные заведения и на военную службу, иностранные граждане, а также лица, обратившиеся за получением разрешения на гражданство или на работу в Российской Федерации.
Обязательно тестируют на ВИЧ и беременных, детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (при рождении, в 12 и 18 месяцев).
С добровольного информированного согласия рекомендуется тестирование больных с рядом клинических показаний, указывающих на возможное наличие ВИЧ, лиц, у которых повышен риск заражения ВИЧ-инфекцией (наркоманы, лица с беспорядочными половыми связями и др.), спецконтингент УФСИН.
Ежегодно более 300 тысяч дагестанцев проходят скрининговое обследование на выявление ВИЧ-инфекции. Такие обследования и являются одним из ключевых моментов по противодействию распространения эпидемии ВИЧ-инфекции в республике.
Призываю всех присоединиться к очередной Всероссийской Акции «СТОП ВИЧСПИД», которая проходит с 14 по 20 мая 2018 г., и пройти тест на ВИЧ!
Сделать это можно в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИДом по адресу г. Махачкала, ул. Шихсаидова, 43 (на территории республиканской инфекционной больницы), либо в поликлинике по месту жительства.